宝宝发烧了!每当这个时候不少父母都会焦急万分,要不马上喂宝宝吃退烧药,要不就用“土方”给宝宝降温,要不就赶紧送院。其实发烧对于宝宝来说并不都是对身体有害的,大多父母容易对宝宝发烧产生误解。现在就给大家指出引起发烧的常见原因及14个发烧误区。 一、了解引起发热的常见原因: 发热是多种疾病的临床表现之一,急性发热在儿科常见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠道感染、传染性疾病、川崎病等,其临床除了发热以外往往伴有不同的症状,如上呼吸感染多伴有流涕、喷嚏、轻微咳嗽;支气管炎、肺炎常伴有较重的咳嗽、呼吸急促;肠道感染常伴有腹泻、腹痛、粘液便或脓血便;川崎病多伴有口唇干裂发红、眼结膜充血、杨梅舌、淋巴结肿大等;传染性疾病如麻疹、水痘病程中会出现红色皮疹、水疱等。但是需要注意的是许多疾病的早期都与上呼吸道感染相类似,容易误诊。 二、用药过程中的14个误区: 误区1:发热即用抗生素。许多家长一见孩子发烧,马上就使用抗生素,家长常认为发热即是炎症,需要使用抗生素,却不知许多发热是由于病毒感染所致,如90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染导致,疱疹性咽颊炎是柯萨奇病毒引起,虽然后期可以合并细菌感染,但见发热即使用抗生素明显是一种错误的作法。 误区2:不愿接受血常规化验。由于上述所讲的理由,病毒感染不必要常规使用抗生素,因此就诊时应该检查一下血常规,如果白细胞数不高,可暂时不用消炎药。现今许多家长不愿化验血常规,原因各异,有的家长害怕孩子受疼,有的怕多花钱,更有甚者认为只要发热血象肯定升高。前两种姑且可算是理由,但后者却实属无知错误。因为没有血象的结果,许多医院的大夫经常是抗病毒药物和抗生素同用。为了不让您的孩子饱受抗生素的副作用,也不让您多花冤枉钱,希望您作出明智的选择。 误区3:积极主动要求静脉输液。临床上确实有许多发热疾病如肺炎、川崎病、传染性疾病等需要积极的进行治疗,可考虑静脉输液,但仍然有许多疾病如上呼吸道感染、轻度支气管炎、幼儿急疹等有其自然病程,即“病来如山倒,病去如抽丝”,疾病痊愈需要过程,因此只要积极退热、避免发生惊厥、心肌炎等并发症,预后一般较好,过多的输液只会留给孩子更多的后遗症。如6个月至1岁左右发生的幼儿急疹,发热3~4天后,热退后全身出现皮疹而痊愈,在发热的3~4天的过多的过多用药既不能缩短病程,反而会延迟出疹,延长病程。 误区4:退烧后马上停药 孩子体温正常后不等于疾病治愈,它只是预示疾病有所好转,而造成感染的病毒或细菌此时不一定被彻底控制。所以用药需要一定的疗程,才能彻底消灭体内的细菌、病毒而完全治愈,否则疾病有可能“死灰复燃”,所以退热后不要立刻停药,尽可能按疗程服用药物。中医中药可以说在这方面具有较强的优势。一方面可以通过调理脾胃,促进脾胃功能的恢复,激发食欲,促进营养的吸收,使机体各器官的功能很快得以恢复,并提高机体的免疫功能,另一方面还可以通过清除体内的余邪,使病情完全治愈。 误区5:恢复期进食油腻食物 孩子在生病的时候,多数会影响脾胃功能,会出现食欲不振,家长不必过于焦急和忧虑,这是一种暂时的现象。烧退了以后,小儿消化吸收功能可逐渐恢复,但不可能一下子恢复到正常水平。 有的家长认为,孩子发热时吃饭较少,病后应尽快补充。其实这时,小儿形气未充,各个脏腑机能尚不健全,消化能力较弱,过分的补充不但不会吸收,还会增加消化器官的负担。个别患儿因为体内邪热未清,又进食油炸甜腻食物助湿生热,造成病情反复,中医称“食复”。临床经常看到一些孩子病情本来已经好转,发热已经好转,由于进食过多油腻食品,发热再次出现。 因此,退烧后的饮食最好选择一些清淡、易消化的食物,如粥、蛋羹、面条等,不要让孩子吃高脂肪的食物,如炸鸡、炸薯条、奶油蛋糕、排骨等,以免影响身体恢复 误区6:孩子感觉发热就是发烧了 宝宝喊热,妈妈一摸确实体温很高。但这就是发烧了吗?其实孩子感觉身体发热的原因很多:用力的玩、哭,以及刚从温暖的被窝中出来,或在热天处于户外等,但在这些情况下,孩子的皮肤温度在10—20分钟内就能恢复正常,所以发热的孩子不一定是发烧了哦! 但如果孩子仍是感觉发热不舒服,妈妈可以先通过孩子手心和颈后的温度,初步判断体温是否正常。当然,使用温度计测量体温可以最准确的判断孩子是否发热:通常用肛表测量直肠温度,尤其是对小婴儿会较为准确(正常体温为37℃--38℃);也可测量腋下或颈部的温度(正常体温为36℃--37℃)。学龄前宝宝最好不要用口表测量体温,以免发生意外。 误区7:发烧对身体有害 宝宝发烧了,肯定是病毒入侵导致感冒了!这是很多父母第一时间的想法。实际上发烧并不都是对身体有害的。发烧会启动身体的免疫系统,是身体保护机制之一。普通发烧(37.8—40℃)可以帮助生病儿童抵抗体内感染,通常是对身体有好处的。当然啦,宝宝发烧虽然并不是坏事,但父母还是不能掉以轻心,要好好照顾好小宝哦。 误区8:发烧会烧坏大脑(发烧超过40℃是危险的) 宝宝发高烧了,会不会烧坏脑子的。相信很多父母都曾听说过这样的说法,所以当宝宝烧到39℃以上时,爸妈都用尽法宝想要把宝宝体温降下来。事实上,发烧合并感染并不会对大脑造成损伤,所以一般情况下,是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。 但是当体温高于42℃时,发热才会对大脑造成伤害,并且只有当身体处在极端的环境温度下时,体温才会高到这种程度(比如在热天把孩子关在封闭的车里)。当宝宝发高烧时相信大部分爸妈都已经坐不住要把宝宝往医院送去了,在医生的照料下,宝宝体温肯定不会高到那种程度,所以爸妈不必太过担心。 误区9:孩子很容易因发烧导致惊厥 宝宝发烧引起惊厥,是3岁以下宝宝常见的急症,因为他们的大脑功能还未发育熟。如果宝宝在家中突然发生惊厥,妈咪一定不要惊慌,也不要拍打、摇晃或大声呼唤宝宝,更不要把宝宝紧紧搂抱。 事实上,只有4%的儿童会发生热性惊厥。即便没有药物治疗,大部分孩子的抽搐也可能在短时间内缓解,所以正确的做法是:父母最好不要随意搬动孩子,注意保持孩子头部侧向一边,避免口腔中的黏液吸入气管造成窒息,同时将宝宝的衣领解开,以免过紧影响呼吸。 误区10:热性惊厥是有害的 热性惊厥多表现为突然意识丧失,眼球上翻,面部肌肉僵直,痉挛或抽搐等。热性惊厥虽然看起来可怕,但它通常会在5分钟内停止发作,并且不会造成身体的永久损伤。它也不会令儿童有更大风险。但是在下次发烧时,可能会有复发倾向。如果惊厥现象超过5分钟,应立即到医院进行治疗。 误区11:治疗发烧必须吃药 发烧38度以下,如果宝宝精神好,只需多喝水,补充维生素C含量多的水果,优先使用物理退烧地方法,例如用冷毛巾外敷,使用退热贴等。 一般当宝宝在体温达38.5℃以上或者连续发烧2日以上时才考虑使用退烧药,而且每次服药中间一定要间隔4--6小时,多饮水,为避免胃肠刺激,宜在饭后服用。退热药治标不治本,可能掩盖病情,应密切观察宝宝的病情变化。不同的退热药最好不要随意互相并用,退热药也不可自行增加使用次数或增加剂量。用药时间不要超过3天。 误区12:如果不及时退烧,体温会一直升高 宝宝发烧时爸妈们都会很紧张地给宝宝尝试各种退烧方法,他们普遍认为如果不及时给宝宝退烧,宝宝的体温会一直升高,继而容易“烧坏脑”。其实,每个人的大脑内都有个“恒温调节器”,所以由感染引起的发热,体温常会在39.5—40℃达到最高点,而很少会超过40.6—41.1℃。而且正如前文提及,只有当身体处在极端的环境温度下时,体温才会高到像后者这种程度。 误区13:体温降下来后,就不会再反弹 大部分由病毒感染引起的发热通常会持续2—3天。因此,当药力逐渐减弱,体温就会回到原来的水平并需要再次治疗。只有彻底制服了病毒时,发热才会消失。 误区14:如果发热时体温很高,说明病情很严重 发热时体温高,引起的原因不一定严重。一些父母认为宝宝体温一直降不下来,导致感染的原因肯定很严重。事实上,对药物没有反应的发热可能是由病毒或细菌造成的,与感染源的严重性无关。如果孩子出现高热持续不退、精神萎靡、呼吸急促、面色灰暗、咳嗽加重等情况,即使体温不高也需及时就医。 对于家长来说,应该关注的不仅是“孩子病了怎么办?”,还应该包括孩子平常的体质增强和良好卫生习惯养成。 1、合理饮食,增强孩子抗病耐寒的能力。家长要多给孩子吃含蛋氨酸和无机盐的饮食,比如芝麻、叶类蔬菜和乳制品。乳制品富含钙、氨基酸等营养物质,可以帮助孩子增强抵抗力。 2、及时增减衣被,合理穿衣。 3、保持室内空气新鲜,厨房油烟及时换气,家长不在室内抽烟,及时开窗换气。 4、保持户外活动,多晒太阳。一定的户外活动有助于增强孩子体质。太阳中的紫外线可杀死体表的部分病毒和细菌,同时能促进钙、磷吸收。 5、家长应该注意孩子的生活细节,培养孩子健康的饮食习惯和卫生习惯。比如少让孩子吃生冷刺激性食物,防止病从口入;以及让孩子饭前便后勤洗手,正确洗手,也能降低得感冒的几率。
什么是腹泻病? 腹泻病是多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。本病发病率高,它是五岁以下儿童死亡的主要原因之一。 腹泻病按病程分类可分为:急性腹泻病:病程≤2周;迁延性腹泻病:病程为2周~2个月;慢性腹泻病:病程>2个月。 如何判断宝宝是否发生了腹泻? 当宝宝的大便出现性状改变(呈稀水便、糊状便、黏液脓血便)和大便次数比平时增多,提示宝宝发生了腹泻病。 大便的性状比次数更重要,例如,多次排出成型大便不是腹泻,纯母乳喂养的婴儿大便比较稀、不定型,也不是腹泻。 腹泻病对宝宝健康的主要影响? 当宝宝发生腹泻时,水分和电解质(钠、氯化物、钾和碳酸盐)通过稀便大量丢失。水分和电解质也可通过呕吐、出汗、尿液和呼吸丢失。 如果没有充分补充,可能发生脱水,并且水和电解质缺乏会不断发展。脱水是腹泻导致死亡的主要原因。 如何识别宝宝脱水的严重程度? ●脱水早期:没有体征或症状。 ●轻中度脱水:逐渐出现体征和症状。最初表现为口渴、烦躁或易激惹、小便次数少于平时(对婴儿来说,每天尿湿的尿布少于6块,提示尿量减少)皮肤弹性下降、眼窝凹陷和前囟凹陷(婴儿) ●重度脱水:以上体征和症状加重,烦躁不安或明显嗜睡;眼眶、囟门明显凹陷;手脚冰凉;小便减少到每天只有1~2次。如果不及时补液,很快死亡。 病的家庭护理与治疗? ①口服补液盐是世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐,可以预防及治疗腹泻引起的脱水,缩短腹泻的持续时间,减少大便的量以及减少宝宝对静脉补液的需求。 ②腹泻期间,若无剧烈呕吐应继续喂养(或者增加母乳喂养)。并在宝宝腹泻后增加喂养。 ③识别脱水的程度并及时带宝宝就医。 ④在宝宝可以进食后(没有呕吐)尽快补锌治疗,6个月以下的宝宝为10mg/天,6个月以上的宝宝剂量为20mg/天,连续补充10-14天。 ⑤避免给宝宝服用果汁或高糖饮料。 ⑥宝宝便后及时用温水清洗,洗后可涂些油脂类药膏,以防红臀,并及时换尿布,避免破溃。 哪些情况需要及时带宝宝去医院就诊? ①腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大; ②不能正常饮食; ③频繁呕吐、无法口服给药者; ④发热(38℃,3~36个月幼儿体温>39℃); ⑤明显口渴,发现脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等,神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等; ⑥粪便带血; ⑦年龄
1、感冒咳嗽可以继续喂母乳吗? 答:一般的感冒发烧,是可以继续母乳喂养的。但需要注意的是,妈妈在哺乳之前,必须洗干净手,而且哺乳时要戴上口罩,以免传染孩子。如果妈妈高烧38.5度以上且持续不退,应暂停哺乳先治疗。妈妈可以喝些生姜葱白汤,或感冒清热颗粒,对宝宝没有影响的。 2、婴儿夜里是否有必要叫醒喂奶? 答:婴儿在熟睡时不管是白天还是晚上都没必要叫起来吃奶,婴儿时期宝宝饿了,拉了都会自己醒来的。 3、宝宝乳头混淆怎么办? 答:(1)立即坚决停止使用奶瓶,停奶瓶必须彻底。在宝宝不饿的时候尝试亲喂,在宝宝饥饿的时候,用小勺或手指哺乳法喂养,或者用喂奶辅助器来辅助亲喂。总之,不要使用奶瓶。很多妈妈不舍得看到宝宝烦躁哭泣,一旦宝宝哭闹起来就又拿出奶瓶了。这样的方式教给宝宝的是:必须哭闹才会得到奶瓶,而且只要坚持哭闹,坚持不吃母乳,妈妈一定会给奶瓶的。很多妈妈声称纠正了一个月甚至更久,大人孩子都受尽煎熬,却始终不能成功,就是因为没彻底停止使用奶瓶。妈妈要记住,如果不彻底停奶瓶,时常在宝宝哭闹的时候拿出来用,那就是在人为延长宝宝的混淆,让宝宝受更多的折腾。 (2)提高奶量。乳头混淆的宝宝的妈妈,通常也都受到“奶水不足”的困扰。乳头乳晕缺少宝宝吸吮的刺激,奶量上不来是很正常的。奶水越少,宝宝越不爱吃。宝宝越不吃,奶水就越少。这个恶性循环的打破除了要纠正宝宝的乳头混淆,妈妈提高奶量也是当务之急。 4、月经来了后的母乳没营养吗? 答:至今没有任何证据表明,来月经后的母乳在质量上有什么变化。来过月经的母亲应该继续哺乳,但是应该采取非荷尔蒙类避孕方式。含雌激素或黄体酮的荷尔蒙类避孕方式,的确会改变母乳的成分,降低乳汁分泌,因此最好避免。 5、乳房有刺痛感是怎么回事 答:这种情况要注意乳腺增生、乳腺炎等疾病造成的可能,主要内分泌失调引起的乳腺实质过度增生有关的,是女性的常见病。可在医生诊断后服用一些药物来进行治疗,少吃辛辣等刺激性食物,保证睡眠质量,还要保持舒畅的心情。如果治疗效果不好,应该到正规医院的外科进行诊治,如患处的超声检查等,并且根据检查结果制定合理治疗措施。 6、宝宝得了母乳性黄疸,还能喂母乳吗? A:出生后2、3天出现的黄疸为早发性母乳性黄疸,常与开奶晚、喂奶量少等因素有关。此时不必终止母乳喂养,频繁吸吮可能有助于早期黄疸的消退。出生后1周出现的黄疸为晚发性母乳性黄疸,常可持续2~3周甚至2~3个月。 对于情况较严重的宝宝,可以暂停母乳喂养3天改为人工喂养,奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间,应用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法:注意保暖,增加热量、营养,预防感染;鼓励乳母多次少量喂奶,增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好,停喂母乳后黄疸即消退,至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生,应鼓励母乳早开奶,多次少量喂奶,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。另外,要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸。 如果黄疸程度不严重,新生儿精神状况好,体重增加,多可自然消退。一般在停止母乳后黄疸明显减轻,恢复母乳喂养后,黄疸程度略有增加,但比停喂母乳前轻。如果改用配方奶或牛奶喂养则黄疸消退时间与继续喂母乳的新生儿无明显差异。因此建议继续母乳喂养,如果新生儿能较好地吸吮,应增加白天及夜间的哺喂次数。极少数患严重高胆红素血症的新生儿应暂时停止母乳喂养。 7、一直给宝宝纯母乳喂养,真的不需要喂水吗? 许多产妇认为在给宝宝喂奶的两次之间加喂一次温开水能有效防止孩子脱水。这种想法是有悖于当前联合国儿童基金会提出的“母乳喂养新观点”的。新观点认为,在通常的情况下,母乳喂养的婴儿,在4个月内不必添加其他食物和饮料,包括水。 母乳内含有4-6个月内婴儿所需要的全部营养物质,它不但含有婴儿所需的蛋白质、脂肪、和乳糖,而且还含有足量的维生素、水分和铁、钙、磷、微量元素等物质。母乳中的主要成分是水,这些水分对婴儿来讲已经足够了。 因此,一般母乳喂养的婴儿不需要再另外喂水,但在一些特殊情况下,比如婴儿发生高烧、腹泻发生脱水情况时,或服用了磺胺药物,或盛夏婴儿出汗多时,必须另喂些温开水以补充体内水分的丢失。 8、什么时候需要给宝宝补钙? A:只要乳母钙摄入量足够(我国营养学会推荐每日乳母钙摄入量由一般妇女的800mg增到1500mg),母乳中钙含量还是相对较为稳定的,且钙磷比例适合宝宝肠道对钙的吸收。因此,纯母乳喂养的宝宝在3个月之前可以不用补钙。3个月后宝宝身体发育速度较快,可以开始补钙。但是维生素D难以通过乳腺进入乳汁,母乳喂养儿应在出生2周后即开始补充维生素D和多晒太阳。 9、母乳时间越长,宝宝智商越高,这说法靠谱吗? A:根据研究表明,母乳的喂养时间可能和婴儿的智商有关。挪威科技大学的医学专家测试了345名13个月大婴儿的智商和运动技巧,并于他们五岁时重作测试。这些研究对象当中,近三分之二的食用母乳期至少都有六个月,不过其中有17%在不满三个月大时,就改以奶瓶喂食。 无论在哪个年龄层,哺喂母乳与运动技能都并无绝对的相互关联,但是那些三个月大后就不再吃母乳的婴儿,到了13个月大和五岁前,分别在心智与整体智商方面的表现比平均低的可能较大。 这项发现支持了多数医师对“哺喂母乳最好”的建议。研究报告作出结论,“我们发现哺喂母乳期间长短与心智发展有正向关联,即使在调整过母亲年龄、教育、智商和怀孕期间吸烟与否等因子后亦然。”“我们的数据支持哺喂母乳期间较长对认知发展有益的假设。” 10、妈妈什么情况下需要停止母乳喂养? A:患了感冒高热、急性扁桃体炎、肺炎、尿路感染等急性感染性疾病,不应停止喂奶,必须在医生的指导下,尽量避免使用对婴儿有不利影响的药物。 因为病情需要而使用了对婴儿可能不利的药物(如注射庆大霉素治疗尿路感染),宜暂时停止喂奶。 得了急性乳房炎,应暂停喂奶,并尽快用抗菌药物控制感染。 在暂停喂哺母乳时,乳妈咪每天需定时用吸乳器吸出乳汁,否则会导致乳汁分泌减少,甚至停止分泌。 当乳妈咪患有甲亢、肾炎、开放性肺结核、慢性肝炎、红斑狼疮或心脏病、心功能不好时,应采用人工喂养。因为这些疾病常需使用对婴儿不利的药物。